休日応急診療所（1月・2月担当医）のお知らせ

休日の応急的な診療機関として休日応急診療所を開設しています。

所 在 地

丹波市氷上町石生2059-5　丹波市健康センターミルネ1階
電話番号：（0795）88-5800　（※受診前に必ずお電話ください）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※北側入口をご利用ください。

開設日

日曜日、祝日、12月31日、1月1日～1月3日

受付時間

午前8時30分～11時30分まで
午後1時00分～4時30分まで

診療時間

午前9時00分～12時00分まで
午後1時00分～5時00分まで

診療内容

（1） 診察　　（2） 処置、投薬　　（3） 指導及び相談

持ち物

 ・ 健康保険証（※保険証の提示がない場合は、自費診療となり全額負担していただくこととなります）
    →自費診療となった場合の精算（返金）については、下記『健康保険証等をお持ちでなかった方へ』をご参照ください。
 ・ 各種医療受給者証
 ・ お薬手帳　　　　　　　　　など

注意事項

※ 受診前に電話でお問合せください。
※ 診察はあくまでも応急的なものであり、検査等はできません。
※ 診察の結果、専門的な医療が必要と考えられた場合は、適切な医療機関にご紹介することもあります。
※ お薬は原則として、1日分または休日分の処方です。なお、受診されても症状により投薬のない場合もあります。
※ 翌日、または休日明けには、かかりつけ医や医療機関での受診をおすすめします。

担当医当番表

担当医師は、丹波市医師会会員が輪番表により担当します。
※急に変更となる場合があります！

                                  輪 番 表（敬称略）

健康保険証等をお持ちでなかった方へ

健康保険証等の提示がない場合は自費診療となりますが、下記手順により精算（返金）いたします。
　※後日、休日応急診療所にお越しいただいての精算（返金）はいたしかねます。ご了承ください。

1 自費診療費返還についての書類の記入及び提出

受診当日、健康保険証等の提示がない方に対し、「休日応急診療所 医療費の返還について」をお渡ししますので、必要事項を記入し受付へ提出して下さい。

当日提出ができない方は、「休日応急診療所 医療費の返還について」を下記担当課までご提出（郵送またはFax）ください。
［提出先］
　〒669-3464　兵庫県丹波市氷上町石生2059番地5
　丹波市健康センターミルネ2階　地域医療課　宛　　
　Fax番号：0795-88-6315

2 各種必要書類の提出

担当課にて「休日応急診療所 医療費の返還について」を受理した後、「医療費返還申請書」をご自宅へ送付します。
ご自宅に届きましたら、必要事項を記入し、下記書類を揃えて返送してください（同封の返信用封筒をご利用ください）。
なお、申請書等については、下記の様式をダウンロードし使用していただいても構いません。

 ・ 丹波市休日応急診療所医療費返還申請書
　  丹波市休日応急診療所医療費返還申請書 [Wordファイル／37KB]
　　丹波市休日応急診療所医療費返還申請書（記入例） [PDFファイル／260KB]
 ・ 健康保険証（写し1部）
 ・ 福祉医療受給者証（写し1部 ※該当の場合のみ）
 ・ 受診日に発行した請求書兼領収証（※原本）
 ・ 通帳（写し1部 ※振込先が分かるもの）
 ・ 債権者登録申請書

※原則、受診後約1ヶ月以内を目途に提出してください。

3 医療費の精算（返金）

医療費返還申請書を精査し問題がなければ、受理後1ヶ月程度でご指定の口座に振り込みます。
振込予定日を文書にて通知しますので、ご確認ください。