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下水道申請書一覧

印刷用ページを表示する 掲載日:2020年2月26日更新

公共ます等の設置申請書一式(通常設置)

 

項目名 内容
申請・届出名

公共ます等設置申請書

公共ます等設置箇所承諾書

内容 下水道処理区域内で公共ますが未設置の土地にかかる公共桝の設置申請書一式
該当条文等 公共桝等設置に関する規定第3条
問い合わせ先
窓口
建設部下水道課(春日庁舎2階)
電話番号 0795-74-0221(春日庁舎代表) 0795-74-0224(下水道課直通)
申請書等の提出先 建設部下水道課(春日庁舎2階)
備考  
申請書

公共ます設置に係る申請書一式 [Wordファイル/41KB]

公共ます設置に係る申請書一式 [PDFファイル/105KB]

 公共ます等特別設置の申請書一式(公共下水道・特定環境保全公共下水道)

 

項目名 内容
申請・届出名

公共ます等特別設置申請書

排水区域外使用許可申請書

工事完了届

帰属承諾申請書

内容 特別の理由により公共ます、取付管の新設等をする場合に申請するための申請書一式
該当条文等 丹波市下水道条例施行規則第6条
問い合わせ先
窓口
建設部下水道課(春日庁舎2階)
電話番号  0795-74-0221(春日庁舎代表) 0795-74-0224(下水道課直通)
E-mailアドレス gesuidou@city.tamba.lg.jp
申請書等の提出先 建設部下水道課(春日庁舎2階)
添付書類 位置図、平面図、縦断面図、標準横断面図、横断面図、材料使用承認、現況写真
備考  
申請書

公共ます等の特別設置申請書一式 [Wordファイル/51KB]

公共ます等の特別設置申請書一式 [PDFファイル/158KB]

 処理施設使用許可申請(農業集落排水・コミュニティプラント)

 

項目名 内容
申請・届出名

処理施設許可申請書

工事完了届

帰属承諾申請書

内容 農業集落排水処理区域外からの接続等の申請書一式
該当条文等 丹波市コミュニティ・プラント及び農業集落排水処理施設条例施行規則第6条
問い合わせ先
窓口
建設部下水道課(春日庁舎2階)
電話番号 0795-74-0221(春日庁舎代表) 0795-74-0224(下水道課直通)
E-mailアドレス gesuidou@city.tamba.lg.jp
申請書等の提出先 建設部下水道課(春日庁舎2階)
備考  
申請書

区域外からの接続等の申請書一式 [Wordファイル/41KB]

区域外からの接続等の申請書一式 [PDFファイル/133KB]

 公共ますの設置に関する補助金交付申請書

 

項目名 内容
申請・届出名

公共ます等設置事業補助金交付申請書

公共ます等設置事業補助金変更交付申請書

事業実績報告書

補助金請求書

内容 下水道加入者が行う自然流下による公共ます等設置工事に要する経費の補助金交付申請書一式
該当条文等 丹波市公共ます等設置事業補助金交付要綱
問い合わせ先
窓口
建設部下水道課(春日庁舎2階)
電話番号 0795-74-0221(春日庁舎代表) 0795-74-0224(下水道課直通)
E-mailアドレス gesuidou@city.tamba.lg.jp
申請書等の提出先 建設部下水道課 (春日庁舎2階)
添付書類 位置図、平面図、縦断面図、標準横断図面、横断図面、材料使用承諾書類一式、現況写真、見積書及び見積内訳書
備考  
申請書

公共ます設置事業補助金交付申請書一式 [Wordファイル/39KB]

公共ます設置事業補助金交付申請書一式 [PDFファイル/113KB]

 排水設備計画(変更)確認申請書

 

項目名 内容
申請・届出名

排水設備計画(変更)確認申請書

排水設備確認事項変更届

排水設備工事完了届

排水設備工事自主検査チェックリスト

内容 宅内の排水設備を新設(変更)する際の計画の確認申請から工事完了までの様式。
該当条文等

下水道法第10条

丹波市下水道条例第第3、4、5、19条

丹波市コミュニティ・プラント及び農業集落排水処理施設条例第5、6、7条

問い合わせ先
窓口
建設部下水道課 (春日庁舎2階) 
電話番号 0795-74-0221(春日庁舎代表) 0795-74-0224(下水道課直通)
E-mailアドレス gesuidou@city.tamba.lg.jp
申請書等の提出先 建設部下水道課 (春日庁舎2階)
備考  
申請書

排水設備計画(変更)確認申請書 [Wordファイル/253KB]

排水設備計画(変更)確認申請書 [PDFファイル/208KB]

排水設備確認事項変更届 [Wordファイル/33KB]

排水設備確認事項変更届 [PDFファイル/66KB]

 生活保護、非常火災、漏水等による使用料減額(免除)申請書

 

項目名 内容
申請・届出名

使用料減額(免除)申請書

漏水等による使用料減額(免除)申請書

内容 生活保護法第11条第1項第1号の生活扶助を受けているとき、非常災害等により、被害者が著しく生活困窮の状況にあるときもしくは、水道漏水認定等で使用料を減額または免除の申請をするときに使用する様式
該当条文等

丹波市下水道条例施行規則第38条

丹波市コミュニティ・プラント及び農業集落排水処理施設条例施行規則第12条

問い合わせ先
窓口
建設部下水道課(春日庁舎2階)
E-mailアドレス gesuidou@city.tamba.lg.jp
申請書等の提出先 建設部下水道課(春日庁舎2階)
添付書類 漏水による申請の場合は、修理の位置図、配置図、施工前後写真、修理費の領収書写し 等
備考 0795-74-0221(春日庁舎代表) 0795-74-0224(下水道課直通)
申請書

下水道使用料減額(免除)申請書 [PDFファイル/18KB]

下水道使用料減額(免除)申請書 [Wordファイル/32KB]

漏水による下水道使用料減額(免除)申請書 [PDFファイル/119KB]

漏水による下水道使用料減額(免除)申請書 [Wordファイル/29KB]

 井戸水等使用(変更)届

 

項目名 内容
申請・届出名 井戸水等使用(変更)届
内容

下水道に排出する水に井戸水等の自家水を使用(変更)する場合に使用する様式

井戸水等を併用されている方で、世帯人数が変更される場合は必ずこの様式を提出してください。

該当条文等

丹波市下水道条例施行規則第28条  

丹波市コミュニティ・プラント及び農業集落排水処理施設条例施行規則第12条

問い合わせ先
窓口
建設部下水道課 (春日庁舎2階) 
電話番号 0795-74-0221(春日庁舎代表) 0795-74-0224(下水道課直通)
E-mailアドレス gesuidou@city.tamba.lg.jp
申請書等の提出先 建設部下水道課 (春日庁舎2階)
備考  
申請書

井戸水等使用(変更)届 [PDFファイル/79KB]

井戸水等使用(変更)届 [Wordファイル/36KB]

 下水道排水設備使用届(開始・再開・休止・廃止)

 

項目名 内容
申請・届出名 下水道使用開始(休止・廃止・再開)届
内容 下水道の使用を開始(休止・廃止・再開)するときに届け出る様式
該当条文等

丹波市下水道条例施行規則第20条

丹波市コミュニティ・プラント及び農業集落排水処理施設条例施行規則第8条

問い合わせ先
窓口
建設部下水道課 (春日庁舎2階)
電話番号 0795-74-0221(春日庁舎代表) 0795-74-0224(下水道課直通)
E-mailアドレス gesuidou@city.tamba.lg.jp
申請書等の提出先 上下水道お客様センター、各支所
添付書類  
備考  
申請書

下水道排水設備(所有者変更・使用者変更・使用)届 [PDFファイル/154KB].

下水道排水設備(所有者変更・使用者変更・使用)届 [Excelファイル/27KB]

 排除汚水量申告書

 

項目名 内容
申請・届出名 排除汚水量申告書
内容 営業に伴い使用する水の量と下水道に排除する汚水の量とが著しく異なる事業を営む使用者が排除汚水量の認定を受ける際に届け出る様式
該当条文等

丹波市下水道条例施行規則第28条  

丹波市コミュニティ・プラント及び農業集落排水処理施設条例施行規則第12条

問い合わせ先
窓口
建設部下水道課 (春日庁舎2階)
電話番号 0795-74-0221(春日庁舎代表) 0795-74-0224(下水道課直通)
E-mailアドレス gesuidou@city.tamba.lg.jp
申請書等の提出先 建設部下水道課 (春日庁舎2階)
備考  
申請書

排除汚水量申告書 [PDFファイル/90KB]

排除汚水量申告書  [Wordファイル/36KB]

 下水道排水設備指定工事店指定申請書

 

項目名 内容
申請・届出名

下水道排水設備指定工事店指定申請書

下水道排水設備指定工事店指定辞退届

下水道排水設備指定工事店異動届

下水道排水設備指定工事店証再交付申請書

内容 排水設備等指定工事店の指定に関連する様式一式
該当条文等

丹波市下水道条例第7、8、9、15、16、17、18条

丹波市コミュニティ・プラント及び農業集落排水処理施設条例第7条

問い合わせ先
窓口
建設部下水道課 (春日庁舎2階) 
電話番号 0795-74-0221(春日庁舎代表) 0795-74-0224(下水道課直通)
E-mailアドレス gesuidou@city.tamba.lg.jp
申請書等の提出先 建設部下水道課 (春日庁舎2階)
添付書類 様式に記載
備考  
申請書

排水設備等指定工事店の指定に関連する様式 [Wordファイル/76KB]

排水設備等指定工事店の指定に関連する様式 [PDFファイル/111KB]

 下水道排水設備工事責任技術者登録申請書

 

項目名 内容
申請・届出名

下水道排水設備工事責任技術者登録申請書

下水道排水設備工事責任技術者異動届

下水道排水設備工事責任技術者再交付申請書

内容 下水道排水設備工事責任技術者の登録(更新)申請に関する様式一式
該当条文等

丹波市下水道条例第10、11、12、13、14条

丹波市コミュニティ・プラント及び農業集落排水処理施設条例第7条

問い合わせ先
窓口
建設部下水道課 (春日庁舎2階)
電話番号 0795-74-0221(春日庁舎代表) 0795-74-0224(下水道課直通)
E-mailアドレス gesuidou@city.tamba.lg.jp
申請書等の提出先 建設部下水道課 (春日庁舎2階)
添付書類 住民票記載事項証明書、写真2枚、責任技術者試験合格証の写し(新規登録)または責任技術者証の写し・更新講習修了証の写し(更新)
備考  
申請書

下水道排水設備工事責任技術者の登録(更新)申請に関する様式一式 [Wordファイル/62KB]

下水道排水設備工事責任技術者の登録(更新)申請に関する様式一式 [PDFファイル/121KB]

除害施設設置計画(変更)確認申請書 

 

項目名 内容
申請・届出名

除害施設設置計画(変更)確認申請書

除外施設設置工事完了届

内容 除害施設の設置または変更に関連する様式一式
該当条文等

下水道法第12条

丹波市下水道条例第20、22、23、24条

問い合わせ先
窓口
建設部下水道課 (春日庁舎2階) 
電話番号 0795-74-0221(春日庁舎代表) 0795-74-0224(下水道課直通)
E-mailアドレス gesuidou@city.tamba.jg.jp
申請書等の提出先 建設部下水道課 (春日庁舎2階)
備考  
申請書

除外施設の設置または変更に関連する様式 [Wordファイル/43KB]

除外施設の設置または変更に関連する様式 [PDFファイル/44KB]

水質管理責任者選任(変更)届 [PDFファイル/22KB]

 特定施設使用届出書

 

項目名 内容
申請・届出名

特定施設設置届出書

特定施設使用届出書

特定施設の構造等変更届出書

氏名変更等届出書

特定施設承継届出書

特定施設使用廃止届出書

内容 特定施設を設置し下水を排除する工場または事業場の公共下水道使用に関連する様式一式
該当条文等

下水道法第12条の2

丹波市下水道条例第21条

問い合わせ先
窓口
建設部下水道課 (春日庁舎2階) 
電話番号 0795-74-0221(春日庁舎代表) 0795-74-0224(下水道課直通)
E-mailアドレス gesuidou@city.tamba.lg.jp
申請書等の提出先 建設部下水道課 (春日庁舎2階)
備考  
申請書

特定施設を設置し下水を排除する工場または事業所の公共下水道使用に関連する様式 [Wordファイル/244KB]

特定施設を設置し下水を排除する工場または事業所の公共下水道使用に関連する様式 [PDFファイル/322KB]