後期高齢者医療制度について

後期高齢者医療制度とは

　この制度は、平成20年4月から始まった医療制度です。

　「75歳以上の方」と「一定の障がいがあると認定された65歳以上の方」を対象とする医療を、国民みんなで支えるしくみです。　

制度の運営

　制度の運営は、兵庫県内のすべての市町が加入する「兵庫県後期高齢者医療広域連合」（以下、広域連合という。）と市町で役割分担しています。

　広域連合が被保険者の認定や保険料の決定、医療の給付を行い、丹波市は被保険者証の引渡し、被保険者からの各種届出や申請の受付、保険料の徴収などを行います。

被保険者

　後期高齢者医療制度の被保険者となるのは次の方です。

• 75歳以上の方（全員加入）　

　　 ただし、生活保護受給中の方は対象外

• 65歳以上75歳未満の一定の障がいがある方で、申請により広域連合の認定を受けた方（任意加入）

一定の障がいの認定基準

• 国民年金証書（障害年金等級）　1級または2級の方
• 身体障害者手帳　1級から3級の方　4級のうち、次のいずれかに該当する方

　　 1．音声機能または言語機能の障がい

　　 2．両下肢のすべての指を欠くもの

　　 3．一下肢を下腿の2分の1以上で欠くもの

　　 4．一下肢の機能の著しい障がい

• 療育手帳　重度（Ａ判定）の方
• 精神障害者保健福祉手帳　1級または2級の方

被保険者証

　被保険者証は、一人に1枚交付されます。75歳の誕生日までに、被保険者証を市役所が送付します。

　また、被保険者証は毎年更新し、8月1日の更新日までに新しいものを送付します。

医療機関での一部負担

　医療機関でかかった医療費の1割または3割を自己負担します。

　＊令和4年10月1日より、一部負担金割合の見直しが行われ、2割負担が創設されます。

　一部負担金の割合は、被保険者及び同一世帯員の市民税課税所得額と前年中（1月～7月までの場合は前々年中）の収入により判定されます。

　判定後に所得更正（修正）があった場合は、8月1日に遡って再判定します。世帯状況の異動があった場合は、随時判定を行います。一部負担金の割合が変更になる場合は、原則異動のあった翌月の初日から適応されます。

一定以上の所得のある方の医療費の負担割合が変わります。

　令和4年10月1日から、医療費の窓口負担割合に新たに「2割」が追加され、「1割」「2割」「3割」の3区分へ変更になります。

　後期高齢者医療制度の被保険者で一定以上の所得のある方は、現役並み所得者（窓口負担割合3割）を除き、医療費の窓口負担割合が2割になります。

　現役並み所得者（窓口負担3割）の条件は変わりません。

　窓口負担割合2割の対象者について [その他のファイル／1.26MB]

　制度の詳細については、下記ホームページをご覧ください。

　令和3年度制度改正について（後期高齢者の窓口負担割合の変更等　厚生労働省ホームページ）

問い合わせ（運営主体）

　兵庫県後期高齢者医療広域連合（電話　078-326-2612）

　兵庫県後期高齢者医療広域連合事務局で、この制度のホームページを開設していますのでご覧ください。

　兵庫県後期高齢者医療広域連合ホームページ（外部サイトへリンク）